مراقبت از کلیه در بیماران دیابتی
دیابت نوعی بیماری متابولیکی است که در سنین مختلف اتفاق میافتد. نشانه آن نیز قند خون بالاتر از 120 میلی گرم در دسی لیتر در طولانی مدت است. بیماری دیابت 3 نوع مختلف دارد که شامل دیابت نوع 1، دیابت نوع 2 و دیابت بارداری است. دیابت نوع 1 به دلیل اینکه تولید هورمون انسولین در بدن را از تحت تاثیر خود قرار داده و از بین میبرد، خطرناکتر از انواع دیگر محسوب میشود. اما در دیابت نوع 2 سلولهای بدن به انسولین پاسخ صحیحی نمیدهند. در بیماری بارداری نیز خانمهای حامله بدون سابقه ابتلا به دیابت، به این بیماری دچار میشوند.
اما این بیماری ممکن است زمینهای برای بروز بیماریهای دیگر مانند بیماریهای کلیوی باشد. به همین دلیل است که مراقبت از کلیه در مبتلایان به دیابتی بسیار مهم است. به همین دلیل در ادامه سعی داریم در مورد این بیماریهای کلیوی وابسته به انسولین و روشهای مراقبت از کلیه در بیماران دیابتی صحبت کنیم.
تاثیر دیابت بر کلیه ها
دیابت برای بسیاری از بیماریها یک بیماری زمینهای محسوب میشود. به همین دلیل است که بیشتر بیماران دیابتی، از سایر بیماریهای قلبی، عروقی و کلیوی نیز رنج میبرند. یکی از رایجترین این بیماریها، ابتلا به بیماریهای کلیوی است. همین امر باعث شده است پزشکان تاکید بسیار زیادی بر مراقبت از کلیه در بیماران دیابتی دارند.
در ادامه با این بیماریها بیشتر آشنا میشویم شما میتوانید برای دریافت اطلاعات در زمینه شنگ کلیه به مقاله «سنگ کلیه» مراجعه فرمایید.
بیماری های کلیوی ناشی از دیابت چیست؟
پیش از بررسی بیشتر علائم و روشهای مراقبت از کلیه در بیماران دیابتی بهتر است بدانیم بیماری کلیوی چیست و چه زمانی رخ میدهد. بیماری کلیوی دیابتی به اصطلاح پزشکی نفروپاتی دیابتی یا گلومرولواسکلروز دیابتی نام دارد. بالا بودن میزان قند خون به مروز زمان میتواند به میلیونها واحد کوچک تصفیه کننده موجود در کلیه بیماران دیابتی که گلومرول نام دارد آسیب رسانده و در نهایت باعث نارسایی کلیهها شود. منظور از نارسایی کلیه نیز عدم توانایی کلیهها در تصفیه خون و حذف مواد زائد از بدن است. این نارسایی غیر قابل درمان است و فرد مبتلا باید تا آخر عمر تحت درمان باشد و دستورات مختلف برای مراقبت از کلیه در بیماران دیابتی را انجام دهد.
مشکلاتی که برای کلیههای افراد دیابتی پیش میآید میتواند به دو دسته تقسیم شود:
- بیماری مزمن کلیوی (CKD): نارسایی کلیه که در طول سالیان سال و گاهی بدون علائم گسترش یافته و نشانههای بسیار کمی از خود نشان میدهد.
- بیماری کلیوی مرحله نهایی (ESRD): نارسایی کلیوی در این مرحله به جایی میرسد که فرد در اثر عدم تخلیه مواد زائد بدن و تصفیه خون بیمار شده و احتیاج به دیالیز و پیوند کلیه در او دیده میشود.
مطالب پیشنهادی: حفظ سلامت کلیه
زنگ خطر افراد دیابتی برای پیشگیری از کلیه دیابتی
علاوه بر خود بیماری دیابت که خود باعث بروز بیماریهای کلیوی میشود، برخی از مشکلات دیگر مانند:
- فشار خون
- ال دی ال ( کلسترول بد) بالا
- اچ دی ال ( کلسترول خوب بالا)
- اضافه وزن
- عدم فعالیت بدنی
میتواند باعث ابتلای زود هنگام به مشکلاتی مانند نارسایی کلیهها شود. بنابراین باید به یاد داشته باشید که مراقبت از کلیه در بیماران دیابتی تنها شرط جلوگیری از این بیماریها نیست، بلکه باید در کنار آن مشکلات دیگری را نیز بررسی و مراقبتهای دیگری نیز انجام داد.
علائم نفروپاتی دیابتی
برخی از مواقع فرد اصلا متوجه ابتلا به دیابت نوع 1 یا 2 نمیشود تا بتواند با انجام انواع مراقبت از کلیه در بیماران دیابتی از بروز بیماریهای کلیوی جلوگیری کند؛ اما زمانیکه یکی از نشانههای نارسایی کلیوی یا یکی از بیماریهای مربوط به کلیه را مشاهده میکند متوجه ابتلا به دیابت میشود. گاهی نیز پس از انجام آزمایشهای مختلف جهت بررسی علت بیماریهای کلیوی متوجه میشود دیابت دارد. در واقع دیابت توانسته است بسیار آرام آرام و طی چند سال به کلیه آسیب برساند.
علائمی که باید در این شرایط جدی تلقی شده و بررسی دقیقی روی آنها انجام شود عبارتند از:
- تورم قوزک پا
- افزایش فشار خون
- حالت تهوع و استفراغ در دراز مدت
- کاهش یا افزایش وزن به صورت غیر عادی
- خارش بدن
- سکسکه
- نیاز به دفع ادرار در طول شب
- تشنگی بیش از حد
- پف دور چشم
- افزایش اوره و کراتینین در آزمایش خون
پس از بروز هر کدام از این علائم باید به پزشک مراجعه کرد. تشخیص اصلی بروز بیماریهای کلیوی در بیماران دیابتی نیز با آزمایشهای بسیار دقیق در آزمایشگاههای معتبر امکان پذیر است.
تشخیض نفروتراپی دیباتی کلیه در آزمایشگاه
پیش از مراقبت از کلیه در بیماران دیابتی باید حتما با استفاده از آزمایش خون از وجود این بیماریها مطمئن شوید. در بالا خواندیم که قند خون میتواند به فیلترهای کلیه آسیب برساند. پس از آسیب رسیدن به گلومرول مقدار زیادی پروتوئین از خون به ادرار نشت میکند.
پروتوئینی که از کلیهها خارج میشود آلبومین نام دارد. یک فرد سالم به دلیل اینکه میزان نرمالی از پروتوئین دفع میکند، میزان نرمالی از آلبومین نیز در خون خود دارد؛ اما در خون یک فرد دیابتی که کلیه آسیب دیده دارد میزان زیادی از آلبومین دیده میشود. به همین دلیل یکی از مواردی که در آزمایش خون فرد بیمار چک میشود، میزان آلبومین خون است. البته با اندازه گیری پروتوئین در ادرار نیز میتوان نسبت به تشخیص نفروتراپی دیباتی اقدام کرد.
افراد دیابتی چگونه کلیه های خود را سالم نگهدارند؟
افرادی که به بیماری دیابت مبتلا هستند جهت جلوگیری از بیماریهای دیگر مانند بیماریهای کلیوی که در بالا گفته شد؛ باید به دستورات پیشگیرانه و دستهای از مراقبتها که در ادامه گفته شد دقت کنند. این دسته فعالیتها شانس ابتلا به بیماریهای جدید را کاهش داده و میزان امید به زندگی بیماران دیابتی را نیز افزایش میدهند. در ادامه دستهای از انواع مراقبت از کلیه در بیماران دیابتی را شرح خواهیم داد:
- اولین گام در مراقبت از کلیه در افراد دیابتی کنترل قند خون است. این مشکل با مصرف قرصهای مختلف یا تزریق انسولین انجام میشود.
- فشار خون فرد باید بهطور مرتب کنترل شده و در حد نرمال نگه داشته شود. بهترین میزان فشار خون در این افراد 13 روی 8 است.
- فردی که مبتلا به دیابت است باید نسبت به شرایط جسمی و سنی که دارد فعالیت بدنی کافی داشته باشد.
- کنترل وزن نیز میتواند خطر ابتلا به بیماریهای مختلف را کمتر کند.
- فرد دیابتی باید با یک پزشک تغذیه مشورت کرده و بهترین رژیم غذایی را داشته باشد.
- اکثر افراد مبتلا به بیماری کلیوی باید به میزان کم و کنترل شده ای از پروتوئین، سیدیم، پتاسیم و فسفر در برنامه غذایی خود داشته باشند.
- نوشیدن آب کافی نیز میتواند به جلوگیری از بیماریهای کلیوی کمک کند.
- بهتر است فرد از مصرف غذاهای فست فودی و دارای مواد نگهدارنده اجتناب کند.
- یکی از انواع مراقبت از کلیه در بیماران دیابتی خودداری از مصرف مشروبات الکلی است.
- برای جلوگیری از بروز بیماریهای کلیوی یک بیمار دیابتی نباید داروهای ضد التهابی ضد استروئیدی را مصرف کنند.
- اگر بیمار عفونت ادراری دارد باید به سرعت آن را با مصرف آنتی بیوتیکها درمان کند.
- فرد باید سالی دوبار آزمایشات لازم را جهت اطمینان از بروز بیماری های مختلف انجام دهد.
خدمات مراقبت از بیماران مبتلا به بیماری دیابت، توانبخش
برخی از مواقع وضعیت سلامتی برخی از مبتلایان به دیابت از حالت عادی خارجی میشود؛ بنابراین خود فرد و حتی گاهی اطرافیان او نمیتوانند به خوبی دستورات غذایی و دارویی که مربوط به مراقبت از کلیه در بیماران دیابتی است را اجرا کنند. در چنین شرایطی بهترین کار اینست که جهت جلوگیری از ابتلا به بیماریهای کلیوی و برای مراقبت بیشتر و دقیق تر از بیمار، کار را به شرکتها و موسساتی که خدمات پرستاری در منزل را انجام میدهند بسپارید.
یکی از بهترین این موسسات موسسه توانبخش است. این شرکت بهترین و با تجربهترین پرستاران را برای مراقبت از بیمارانی با شرایط مختلف به منزل و بیمارستان ارسال میکند. در این شرایط میتوانید مطمئن باشید که یک متخصص به بهترین نحو از بیمار شما مراقبت کرده و همه چیز را با دقت کنترل میکند. برای اطلاعات بیشتر میتوانید با مشاورین این مرکز تماس بگیرید.
از ما مشاوره بگیرید
دیدگاهتان را بنویسید