با علت بروز و علائم آنژین صدری آشنا شوید

در این مقاله قصد داریم در مورد آنژین صدری یا همان آنژین قلبی صحبت کرده و از نزدیک با انواع علت بروز آنژین صدری آشنا شویم. آنژین نوعی از درد قفسه سینه است که به صورت گه‌گاه اتفاق می‌افتد و برطرف می‌شود.

انواع مختلفی از آنژین وجود دارد. آنژین پایدار (آنژین صدری) شایع ترین نوع این بیماری است که از بیماری عروق کرونر ناشی می‌شود. استراحت و دارو می‌توانند آنژین را کاهش و تسکین دهند و کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد. آنژین شدید یا غیرمنتظره علائم حمله قلبی است و نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارد.

اگر شما هم در مورد علت بروز آنژین صدری و علائم آن کنجکاو هستید، پیشنهاد می‌کنیم تا انتهای این مطلب ما را همراهی کنید.

علت بروز آنژین صدری چیست؟

کاهش جریان خون به سمت قلب (ایسکمی‌میوکارد) منجر به بروز آنژین می‌شود. چندین نوع مشکل مختلف وجود دارند که در شریان‌های کرونر، می‌توانند مانع از رسیدن خون کافی به قلب شود. در ادامه با این مشکلات شریان کرونر که منجر به بروز آنژین صدری می‌شوند، بیشتر آشنا خواهیم شد.

۱. عروق کرونری و درد قفسه سینه

این مشکل شایع‌ترین علت آنژین صدری است. عروق کرونری زمانی اتفاق می‌افتد که پلاک‌ها (ماده‌ای مومی و چرب) در شریان‌های کرونری شما تشکیل می‌شود و جریان خون را به سمت قلب محدود می‌کنند. این شریان‌ها به مرور زمان باریک یا سفت می‌شوند (آترواسکلروز) تا در نهایت جریان خون به سمت قلب را تحت تأثیر قرار می‌دهند.

۲. بیماری میکروواسکولار عروق کرونر

این وضعیت در بین زنان در مقایسه با مردان شایع‌تر است. بیماری میکروواسکولار عروق کرونر به دیواره رگ‌های خونی کوچکی که از شریان‌های کرونر قلب منشعب می‌شوند، آسیب می‌رساند. این رگ‌های خونی در آزمایش‌های معمول برای CAD دیده نمی‌شوند و نیاز به آزمایش خاصی دارند که در همه مراکز پزشکی در دسترس نیست.

۳. اسپاسم عروق کرونر

در بیماری اسپاسم عروق کرونر، شریان‌های کرونری به طور مکرر منقبض شده (سفت می‌شوند) و سپس باز می‌شوند. این اسپاسم به طور موقت جریان خون به سمت قلب را محدود می‌کنند. اسپاسم عروق کرونر ارتباط و وابستگی به عروق کرونر ندارد و بدون داشتن بیماری عروق کرونر نیز در معرض اسپاسم عروق کرونر قرار دارید. اسپاسم عروق کرونر نیز معمولاً با آزمایش‌های رایج برای CAD تشخیص داده نمی‌شود و ممکن است نیاز به آزمایش خاصی داشته باشد که در همه مراکز پزشکی در دسترس نیست.

آیا آنژین قلبی خطرناک است؟

بیماری آنژین صدری می‌تواند خطرناک باشد. اگر درد قفسه سینه به صورت منظم و تکرار شونده اتفاق می‌افتد، اگر این درد با استراحت یا مصرف دارو پس از چند دقیقه تسکین پیدا می‌کند و اگر با داروهای مختلف قابل مهار نیست، باید به پزشک متخصص مراجعه کنید.

درد قفسه سینه می‌تواند از مشکلات جدی و خطرناک قلب و عروق قلب خبر بدهد. اگر به تازگی به درد قفسه سینه مبتلا شده‌اید و علت این درد را نمی‌دانید و اگر قبلاً سابقه ابتلا به بیماری آنژین قلبی را داشته‌اید و درد شما رفته رفته در حال بدتر شدن و شدت گرفتن است، بهتر است بدون فوت وقت به یک پزشک متخصص مراجعه کنید.

انواع آنژین صدری

انواع مختلفی از آنژین صدری وجود دارد. انواع مختلف آن براساس علت بروز بیماری و اینکه آیا استراحت و دارو علائم بیماری را تسکین می‌دهد یا خیر، بستگی دارد. در ادامه با انواع مختلف آن آشنا خواهیم شد.

۱. آنژین پایدار

آنژین پایدار شایع‌ترین شکل آنژین صدری است. این آنژین معمولاً در حین فعالیت (تکاپو) اتفاق می‌افتد و با استراحت یا داروهای آنژین از بین می‌رود. به عنوان مثال، دردی که هنگام راه رفتن در سربالایی یا در هوای سرد ایجاد می‌شود، ممکن است آنژین صدری باشد. درد آنژین پایدار قابل پیش بینی است و معمولاً مشابه دردهای قفسه سینه است. درد قفسه سینه معمولاً مدت کوتاهی، شاید پنج دقیقه یا کمتر به طول می‌کشد.

۲. آنژین ناپایدار

آنژین ناپایدار غیرقابل پیش‌بینی است و در حالت استراحت رخ می‌دهد. این درد رفته رفته بدتر می‌شود و با فعالیت فیزیکی کمتر نیز رخ می‌دهد. درد آنژین ناپایدار معمولاً شدید است و مدت زمان درد نیز معمولاً بیشتر از آنژین پایدار طول می‌کشد (حدود ۲۰ دقیقه یا بیشتر). درد آنژین قلبی ناپایدار با استراحت یا داروهای رایج آنژین تسکین پیدا نمی‌کند. اگر جریان خون به سمت قلب بهبود نیابد، قلب دچار کمبود اکسیژن شده و در نهایت حمله قلبی رخ خواهد داد. آنژین ناپایدار خطرناک است و نیاز به درمان اورژانسی دارد.

۳. آنژین پرینزمتال

آنژین پرینزمتال نوع دیگری از آنژین قلبی است. علت بروز آنژین قلبی پرینزمتال، بیماری عروق کرونر نیست. این نوع از آنژین قلبی به دلیل اسپاسم در شریان‌های قلبی رخ می‌دهد که به طور موقت جریان خون به سمت قلب را کاهش می‌دهد. درد شدید قفسه سینه علامت اصلی این نوع آنژین صدی است. این بیماری اغلب در چرخه‌هایی تکرارشونده و منظم، در حالت استراحت و در طول شب رخ می‌دهد. درد آنژین صدری پرینزمتال ممکن است با داروی آنژین تسکین یابد.

۴. آنژین مقاوم به درمان

آنژین مقاوم به درمان با اصلاح سبک زندگی و استفاده ترکیبی از داروها قابل درمان و تسکین نیست.

علائم آنژین صدری

علائم آنژین صدری در حالت کلی شامل درد و ناراحتی در قسمت قفسه سینه است. درد یا ناراحتی قفسه سینه ممکن است در قالب‌های زیر نمایان شود:

• سوزش در ناحیه قفسه سینه
• احساس پر بودن و فشار بیش از حد به قفسه سینه
• درد قفسه سینه که به بازوهای دست، پشت، گردن، شانه و فک سرایت می‌کند

سایر علائم آنژین عبارت‌اند از:

• سرگیجه
• خستگی
• حالت تهوع
• تنگی نفس
• تعریق

شدت، مدت و نوع آنژین می‌تواند متفاوت باشد. اگر علائم جدید یا متفاوتی نسبت به قبل دارید، ممکن است نشانه ابتلای شما به نوع خطرناک آنژین صدری (آنژین ناپایدار) یا حمله قلبی باشد. هر گونه علائم آنژین جدید یا تشدید شده باید فوراً توسط یک پزشک متخصص مورد بررسی و آزمایش قرار بگیرد تا نوع آنژین (پایدار یا ناپایدار بودن آن) مشخص شود.

علائم آنژین در زنان می‌تواند با علائم رایج و معمول آنژین متفاوت باشد. کتفاوت بودن علائم آنژین صدری در بانوان معمولاً به تشخیص دیرهنگام این بیماری ختم می‌شود. به عنوان مثال، درد قفسه سینه یک علامت شایع مبتلا شدن به آنژین است؛ اما ممکن است تنها علامت یا شایع‌ترین علامت در بین زنان، برای اثبات ابتلا به آنژین قلبی نباشد. وجود علائم زیر در زنان می‌تواند از ابتلا به آنژین قلبی خبر دهد:

• ناراحتی در قسمت گردن، فک، دندان‌ها یا پشت
• حالت تهوع
• تنگی نفس
• احساس درد نبض‌دار در قسمت قفسه سینه
• درد معده (شکم)

علائم هشدار دهنده آنژین قلبی

عوامل خطر زیادی در ابتلا به آنژی صدری دخیل هستند. برخی از عوامل خطر ابتلا به مشکلات قلبی را نیز افزایش می‌دهند، مانند بیماری عروق کرونر. عوامل دیگر تنها میزان رسیدن خون غنی از اکسیژن به قلب را تحت تأثیر قرار داده و محدود می‌کنند.

برخی از عوامل خطرناکی که بدن را برای بروز آنژین قلبی مستعد می‌کنند، خارج از کنترل شما هستند، مانند افزایش سن. علائم ناشی از افزایش سن با ورزش کردن، تغییر سبک زندگی، تغییر در رژیم غذایی و مصرف دارو قابل کنترل و درمان است. برخی دیگر از علائم هشداردهنده ابتلا به آنژین قلبی، از قرار زیر هستند:

• کم خونی (گلبول‌های قرمز کم)
• استرس مزمن
• دیابت
• رژیم غذایی سرشار از چربی اشباع شده، چربی ترانس، قند، سدیم یا کربوهیدرات‌های تصفیه شده
• نوشیدن بیش از حد الکل
• قرار گرفتن در معرض آب‌وهواری آلوده
• سابقه خانوادگی بیماری قلبی زودرس
• نارسایی قلبی
• بیماری دریچه قلب
• فشار خون بالا
• کلسترول بالا
• کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (بزرگ شدن قلب)
• التهاب
• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض دود سیگار
• سندرم متابولیک
• عدم تحرک کافی (عدم فعالیت بدنی)
• چاقی
• افزایش سن (احتمال ابتلا به آنژین صدری در مردان بالای ۴۵ سال و زنان بالای ۵۵ سال بیشتر از سایر افراد است)
• سیگار کشیدن و استعمال مواد مخدر
• تهوع و استفراغ
• بروز درد در ناحیه بالای شکم
• تنگی نفس
• تعریق

نحوه تشخیص، پیشگیری و درمان آنژین صدری

برای اطلاع بهتر از این امر می‌توانید به مقاله «با تشخیص، پیشگیری و درمان آنژین صدری آشنا شوید» مراجعه فرمایید. اما در ادامه به صورت مختصر به شما نحوه تشخیص، پیشگیری و این بیماری را توضیح می‌دهیم.

با پیروی از توصیه‌های پزشکی در مورد تغییرات سبک زندگی، می‌توان احتمال ابتلا به این بیماری را کاهش داد. برخی از عواملی که در درمان و پیشگیری از ابتلا به آنژین قلبی تأثیر دارند، به شرح زیر هستند:

• نکشیدن سیگار
• پیروی از یک رژیم غذایی سالم
• پرهیز یا محدود کردن الکل
• ورزش منظم
• حفظ وزن در یک محدوده سالم و ثابت
• مدیریت سایر شرایط بهداشتی مرتبط با بیماری قلبی
• کاهش استرس
• دریافت واکسن‌های توصیه شده برای جلوگیری از عوارض قلبی

هدف اصلی درمان این بیماری قلبی، بهبود جریان خون به سمت قلب و کاهش عوارض است.
گزینه‌های درمانی رایج عبارت‌اند از:

• داروهای ضد انعقاد یا داروهای ضد پلاکت برای کاهش خطر لخته شدن خون
• داروهای کنترل فشار خون
• داروهای کلسترول
• داروهایی که به طور خاص برای درمان آنژین استفاده می‌شود، مانند نیتروگلیسیرین
• تغییر سبک زندگی
• پیوند بای پس عروق کرونر (CABG).
• مداخله عروق کرونر از راه پوست (PCI) که آنژیوپلاستی و استنت گذاری کرونر نیز معروف است
• EECP

خدمات مراقبت و رسیدگی به افراد مبتلا به بیماری قلبی در توان بخش

در این مقاله در مورد آنژین قلبی یا همان آنژین صدری صحبت کردیم و از نزدیک با علت بروز و علائم آنژین صدری آشنا شدیم. متوجه شدیم که آنژین صدری انواع مختلفی دارد و نوع ناپایدار آن، می‌تواند بسیار جدی و خطرناک باشد.

اگر علائم ذکرشده را مشاهده کردید، می‌توانید با مشاورین توان بخش در تماس باشید تا هرچه سیع‌تر، پزشک با پرستار به آدرس شما اعزام شود. شما می‌توانید از خدمات اعزام پزشک و پرستار به منزل و بیمارستان و انجام ازمایش و نوار قلب در منزل توان بخش استفاده کنید.